Differkinome

Razlika med holecistitisom in holelitiazo

Zdravje
Share

Ključna razlika - holecistitis proti holelitiazi
  

Žolč je snov, ki jo proizvajajo jetra in se hrani v žolčniku. Emulgira maščobne krogle v hrani, ki jo zaužijemo, in poveča njihovo topnost v vodi in njihovo absorpcijo v krvni obtok. Ko je žolč, shranjen v žolčniku, nenormalno koncentriran, se lahko nekateri njegovi sestavni deli oborijo, kar v žolčniku tvori kamne. V medicini je to stanje opredeljeno kot holelitiaza. Kolelitiaza lahko vname tkiva žolčnika. Ta vnetni proces, ki se dogaja znotraj žolčnika, se imenuje holecistitis. Ključna razlika med holecistitisom in holelitiazo je torej v tem holecistitis je vnetje žolčnika, medtem ko je holelitiaza tvorba žolčnih kamnov. Holecistitis je dejansko zaplet holelitiaze, ki bodisi ni diagnosticiran ali ni pravilno zdravljen.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je holecistitis
3. Kaj je holelitiaza
4. Podobnosti med holecistitisom in holelitiazo
5. Primerjava ob strani - holecistitis proti holelitiazi v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je holecistitis?

Vnetje žolčnika je znano kot holecistitis. V večini primerov je to posledica oviranja odliva žolča. Takšna ovira povečuje pritisk znotraj žolčnika, kar povzroči njegovo distenzijo, kar ogroža vaskularno oskrbo tkiv žolčnika.

Vzroki

  • Žolčni kamni
  • Tumorji v žolčniku ali žolčniku
  • Pankreatitis
  • Naraščajoči holangitis
  • Travma
  • Okužbe v bilijarnem drevesu

Klinične značilnosti

  • Intenzivna bolečina v epigastriju, ki seva v desno ramo ali v hrbet v konici lopatice.
  • Navzea in bruhanje
  • Občasno vročina
  • Napihnjenost trebuha
  • Steatorreja
  • Zlatenica
  • Pruritus

Preiskave

  • Preizkus delovanja jeter
  • Polna krvna slika
  • USS
  • Včasih se izvede tudi CT pregled
  • MRI

Slika 01: Kronični ponavljajoči se holecistitis

Upravljanje

Tako kot pri kroničnem pankreatitisu se tudi zdravljenje napadov žolčnika razlikuje glede na osnovni vzrok bolezni.

Spremembe življenjskega sloga, kot je odpravljanje debelosti, so lahko koristne pri zmanjšanju tveganja za bolezni žolčnika.

Prvi del vodenja je obvladovanje bolečine in zmanjšanje pacientovega nelagodja. Močni analgetiki, kot je morfij, bodo morda potrebni tudi v najtežjih primerih. Ker je vnetje žolčnika patološka osnova bolezni, se za zatiranje vnetja dajejo protivnetna zdravila. Če je obstrukcija v bilijarnem drevesu posledica tumorja, je treba izvesti kirurško resekcijo le-tega.

Zapleti

  • Peritonitis zaradi perforacije in uhajanja gnoj
  • Črevesna obstrukcija
  • Maligna transformacija

Kaj je holelitiaza?

Zaradi povečanja koncentracije žolča se lahko nekateri njegovi sestavni deli oborijo znotraj žolčnika in tvorijo žolčne kamne. To stanje je klinično opredeljeno kot holelitiaza.

Dejavniki tveganja za holelitiazo

  • Napredujoča starost
  • Ženski spol
  • Debelost
  • Presnovni sindrom
  • Prirojene napake metabolizma
  • Hiperlipidemija sindromi
  • Različne bolezni prebavil, kot je Crohnova bolezen

Patogeneza

Glede na sestavino, ki je oborjena med tvorbo žolčnih kamnov, jih uvrstimo v dve glavni kategoriji kot holesteroli in pigmentni kamni.

Kamni za holesterol

Tvorba holesterolnih kamnov je posledica naslednjih patoloških stanj

  • Prenasičenost žolča s holesterolom
  • Hipomobilnost žolčnika
  • Pospešeno nuklearno kristalizacijo holesterola
  • Hipersekrecija sluzi v žolčniku

Pigmentni kamni

Pigmentni kamni se lahko štejejo za mešanico netopnih kalcijevih soli in nekonjugiranega bilirubina. Zato vsako stanje, ki poveča količino nekonjugiranega bilirubina, kot je kronična hemolitična anemija, poveča tveganje, da v žolčniku pride do pigmentnih kamnov. Okužba žolčevoda z nekaterimi patogeni, vključno z E.Coli in Ascaris lumbricoides Znano je tudi, da prek istega mehanizma predisponira nastajanje žolčnih kamnov.

Slika 02: Nastanek žolčnih kamnov

Klinične značilnosti

Žolčni kamni lahko dolgo časa ostanejo asimptomatsko.

  • Najbolj izrazita klinična značilnost tega stanja je žolčna kolika. Po maščobnem obroku zaradi povečanja tlaka znotraj žolčnika bolnik občuti intenzivno bolečino v epigastričnem ali desnem hipohondričnem predelu trebuha, ki lahko občasno zrači v ramo ali hrbet.
  • Naslednje vnetne reakcije, ki se pojavijo znotraj žolčnika zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, lahko povzročijo druge nespecifične simptome, kot so slabost, bruhanje, izguba teže in apetita itd..
  • Lahko pride do zlatenice, ki je rumenkasto obarvanje kože
  • Druge pogoste manifestacije so steatorreja in temen barvni urin

Preiskave

  • Trebušni USS
  • ERCP
  • Preizkus delovanja jeter in drugi krvni testi

Upravljanje

Izbira zdravljenja ali kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov.

  • Peroralne žolčne kisline lahko dajemo za raztapljanje žolčnih kamnov z redčenjem.
  • Ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala
  • Perkutana holecistostomija
  • Kirurška odstranitev žolčnika se imenuje holecistektomija

Zapleti

  • Perforacija
  • Peritonitis
  • Fistule
  • Kolangitis
  • Pankreatitis
  • Karcinom žolčnika

 Kakšne so podobnosti med holecistitisom in holelitiazo?

  • Oba stanja sta povezana z žolčnikom

  • Izrazita značilnost obeh bolezni je huda bolečina, ki se pojavi v epigastričnem območju, ki včasih izžareva v hrbet ali ramo.

Kakšna je razlika med holecistitisom in holelitiazo?

Holecistitis proti holelitiazi
Vnetje žolčnika je znano kot holecistitis Tvorba žolčnih kamnov klinično označujemo kot holelitiazo.
Vzrok
Kolecistitis povzroča:,

· Žolčni kamni

· Tumorji v žolčniku ali žolčniku

· Pankreatitis

· Naraščajoči holangitis

· Travma

· Okužbe v bilijarnem drevesu

 Vzroki za holelitiazo so,

· Kronična hemolitična anemija

· Okužba s E.coli, Ascaris lumbricoides in itd.

· Huda ilealna disfunkcija ali bypass
Klinične značilnosti
Klinične značilnosti holecistitisa so,

· Intenzivna bolečina v epigastriju, ki seva v desno ramo ali v hrbet v konici lopatice.

· Slabost in bruhanje

· Občasno vročina

· Napihnjenost trebuha

· Steatorreja

· Zlatenica

· Pruritus

 Žolčni kamni lahko dolgo časa ostanejo asimptomatsko.

· Po maščobnem obroku zaradi povečanja tlaka znotraj žolčnika bolnik čuti močno bolečino v epigastričnem ali desnem hipohondričnem predelu trebuha, ki se občasno zrači v ramo ali hrbet.

· Kasnejše vnetne reakcije, ki se pojavijo znotraj žolčnika zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, lahko povzročijo druge nespecifične simptome, kot so slabost, bruhanje, izguba teže in apetita itd..

· Lahko pride do zlatenice, ki je rumenkasto obarvanje kože

· Steatorreja in temen barvni urin so druge pogoste manifestacije
Diagnoza
Kolecistitis se diagnosticira z naslednjimi testi,

· Preizkus delovanja jeter

· Polna krvna slika

· USS

· Včasih se izvede tudi CT pregled

· MRI

 Preiskave, ki se uporabljajo za diagnozo holelitiaze, so,

· Trebušne USS

· ERCP

· Preizkus delovanja jeter in drugi krvni testi
Zapleti
Kolecistitis je lahko zapleten z naslednjimi pogoji

· Peritonitis zaradi perforacije in uhajanja gnoja

· Črevesna obstrukcija

. Maligna transformacija

 Zapleti holelitiaze so,

· Perforacija

· Peritonitis

· Fistule

· Holangitis

· Pankreatitis

· Karcinom žolčnika
Upravljanje
Spremembe življenjskega sloga, kot je odpravljanje debelosti, so lahko koristne pri zmanjšanju tveganja za bolezni žolčnika.

Prvi del vodenja je obvladovanje bolečine in zmanjšanje pacientovega nelagodja. Močni analgetiki, kot je morfij, bodo morda potrebni tudi v najtežjih primerih. Ker je vnetje žolčnika patološka osnova bolezni, se za zatiranje vnetja dajejo protivnetna zdravila. Če je obstrukcija v bilijarnem drevesu posledica tumorja, je treba izvesti kirurško resekcijo le-tega.

 Izbira zdravljenja ali kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov.

· Peroralne žolčne kisline lahko dajemo za raztapljanje žolčnih kamnov z redčenjem.

· Ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala

· Perkutana holecistostomija

· Kirurško odstranitev žolčnika imenujemo holecistektomija

Povzetek - Holecistitis proti holelitiazi

Zaradi povečanja koncentracije žolča se lahko nekateri njegovi sestavni deli oborijo znotraj žolčnika in tvorijo žolčne kamne. To stanje je klinično opredeljeno kot holelitiaza. Po drugi strani je holecistitis vnetje žolčnika. Holecistitis je zaplet holelitiaze. To je razlika med holecistitisom in holelitiazo.

Prenesite PDF različico holecistitisa proti holelitiazi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med holecistitisom in holelitiazo

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Vljudnost slik:

1. "Kronični ponavljajoči se holecistitis, HE 4" avtor Patho - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Žolčni kamni" avtorja BruceBlaus - lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia

Zdravje
×