Metadon proti Suboksonu

Suboxone in Metadon se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z odvisnostjo od opioidov ali odvisnosti. Oba sta sintetični opioid.

Suboxone je delni opiotni agonist (t.j. njegovi učinki so omejeni, tudi če jih jemljemo v velikih odmerkih), vendar je metadon polni opiatni agonist. Posledice tega so naslednje prednosti in slabosti:

• Suboxone je veliko težje zlorabiti, zato ga lahko bolniki odnesejo domov. Toda metadon je mogoče zlorabiti, zato morajo bolniki, ko začnejo z zdravljenjem, vsak dan oditi na kliniko, da sprejmejo zdravila. V kasnejših fazah zdravljenja jim lahko dovolijo odmerjanje metadona, ki jih odnesejo domov.
• Za ljudi s težkimi opijatskimi navadami in resno zasvojenostjo Suboxone ne more zagotoviti MetadonSuboxoneNevarnost zasvojenosti Visoka Nižje od metadona Nevarnost smrtnega prevelikega odmerjanja Visoka Nizka Učinkovitost za težke odvisnike Visoka Nizka do srednja Strop na učinku Ne (zato se odmerki strogo spremljajo) Da (učinki zdravila so omejeni, tudi če jih jemljemo v velikih odmerkih) Cena Cenejši kot Suboxone; generiki na voljo Dražji od metadona Odmerjanje Odmerjanje natančno spremljamo v programu ambulantnega zdravljenja; večina bolnikov v programih ambulantnega zdravljenja potrebuje 50-100 mg / dan Na voljo v podjezičnih odmerkih 2 mg, 4 mg, 8 mg in 12 mg Aktivna sestavina Metadon Buprenorfin in nalokson Obrazci Na voljo v obliki tablet, disperzibilnih tablet, peroralne raztopine (tekoče) in kot injekcija. Podjezični film. Suboxone ni več na voljo v obliki tablet. Proizvajalec Eli Lilly in družba (med drugim) Reckitt Benckiser Odobritev FDA 1947 2002 Posebne populacije Metadon je običajna nega za nosečnice in dokazano zmanjšuje nezakonito uporabo opioidov. Zaželeno je metadonu pri bolnikih z večjimi tveganji toksičnosti (npr. Starejši, uporabniki benzodiazepina), mladostniki in mlajši odrasli

  Vsebina: Metadon proti Suboxonu

  • 1 Mehanizem delovanja
    • 1.1 Presnova
  • 2 Odmerjanje
  • 3 stranski učinki
  • 4 Priprava / obrazec
    • 4.1 Suboxone film
  • 5 Reference

  Mehanizem delovanja

  Buprenorfin v zdravilu Suboxone je močan analgetik (protibolečinsko sredstvo), podoben drugim opioidom, kot so morfij, kodein in heroin, vendar povzroča manj evforičnih učinkov, zato je lahko lažje prenehati jemati. Buprenorfin deluje v možganih kot delni agonist opiata. Nadomešča opiate, ki jih uporabnik zlorablja, napolni opijatne receptorje v možganih in jih prepreči, da bi se pojavili odtegnitveni simptomi. Nalokson je vključen v formulacijo za preprečevanje injiciranja in zlorabe zdravil. Je antagonist opiata, ki blokira učinke opioidov, kot so morfin, kodein in heroin. Nalokson ostane nedejaven, če se uporablja sublingvalno (pod jezikom). Če pa se drobi in injicira med poskusom zlorabe zdravil, nalokson postane aktiven v možganih in pri osebi, odvisni od opiata, povzroči takojšnje občutke odtegnitve.

  Metadon je polni opioidni agonist. Metadon se veže z receptorjem za opiate, kjer metadon posnema endorfine, kar uporabniku preprečuje, da bi se pojavil odtegnitvenih simptomov.

  Presnova

  Tako metadon kot Suboxon presnavljata jetra. Subokson se izloči predvsem z izločanjem v žolč. Ima počasen metabolizem in zelo topnost v visoki maščobi, zaradi česar je dolgotrajnejši. Razpolovni čas izločanja buprenorfina je 20–73 ur s povprečno vrednostjo približno 37 ur.

  Metadon ima običajno razpolovno dobo izločanja od 15 do 60 ur s povprečno približno 22 ur. Daljša razpolovna doba pogosto omogoča uporabo le enkrat na dan v programih za razstrupljanje in vzdrževanje opioidov. Po drugi strani pacienti, ki hitro presnavljajo metadon, lahko potrebujejo odmerjanje dvakrat na dan, da dosežejo zadostno olajšanje simptomov, obenem pa se izognejo čezmernim vrhom in koritom koncentracije v krvi in ​​s tem povezanih učinkov.

  Odmerjanje

  Suboxone lahko vzamemo domov, saj ga je veliko težje zlorabiti, ker pa je metadon mogoče zlorabiti, morajo pacienti vsak dan oditi na kliniko, da sprejmejo zdravila. Ta zahteva je lahko olajšana in bolnikom lahko odmerjajo odmerke domov, ko začnejo okrevati. Zdravilo Suboxone je na voljo v dvojezičnih odmerkih 2 mg in 8 mg. Odmerjanje metadona v programu ambulantnega zdravljenja natančno spremljamo z vsakodnevnim odmerjanjem. Večina bolnikov v ambulantnih programih zdravljenja zahteva 80-125 mg / d metadona ali več in potrebujejo zdravljenje za nedoločen čas, saj je vzdrževanje metadona korektivno, a ne kurativno zdravljenje odvisnosti od opiatov. Za kurativne terapije se posvetujte z viri za rehabilitacijo drog in anonimkami.

  Stranski učinki

  Subokson lahko povzroči odvisnost od drog. Lahko poveča učinke drugih zdravil, ki povzročajo zaspanost, vključno z antidepresivi, alkoholom, antihistaminiki, pomirjevali, drugimi blažilnimi bolečinami, zdravili za tesnobo in mišičnimi relaksanti. Zdravilo Suboxone lahko povzroči resne neželene učinke, kot so alergijska reakcija (težko dihanje, zapiranje grla, otekanje ustnic, jezika ali obraza ali koprivnica); počasno dihanje; omotica ali zmedenost; ali težave z jetri, kot so porumenelost kože ali oči, temno obarvan urin, svetlo obarvani blatu (gibanje črevesja), zmanjšan apetit za več dni ali dlje, slabost ali bolečine v spodnjem želodcu. Drugi neželeni učinki vključujejo slabost in bruhanje; zaspanost; omotica; glavobol; izguba spomina; kognitivna in nevronska inhibicija; povečano potenje; srbenje, suha usta, mioza (zoženje zenice), ortostatska hipotenzija, spolna okvara, zadrževanje urina.

  Tudi metadon ima podobne resne stranske učinke, kot so alergijska reakcija: koprivnica, oteženo dihanje, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla; plitvo dihanje; halucinacije ali zmedenost; bolečine v prsih, omotica, omedlevica, hiter ali sunkovit srčni utrip; ali težave z dihanjem, lahkomiselnost ali omedlevica. Manj resni neželeni učinki metadona lahko vključujejo: občutek tesnobe, živčnosti ali nemirnosti; nespečnost; občutek šibkosti ali zaspanosti; suha usta; slabost in bruhanje; driska; zaprtje; zamegljen vid; nespečnost; izguba apetita; ali spolne okvare. Metadon lahko poveča učinke alkohola, kar bi lahko bilo nevarno.

  Priprava / obrazec

  Suboxone je na voljo v obliki tablet in raztapljajočega filma (Suboxone Film). Metadon je na voljo v obliki tablet, disperzibilnih tablet, tekoče peroralne raztopine in kot injekcija.

  Suboxone film

  Poleg podjezične tablete se Suboxone zdaj prodaja v obliki podjezičnega filma, ki je na voljo v odmerkih 2 mg / 0,5 mg in 8 mg / 2 mg. Izdelovalci Suboxonea, Reckitt Benckiser, trdijo, da ima film nekaj prednosti pred tradicionalno tableto, ker se hitreje raztopi in se, za razliko od tablete, drži jezik na ustni sluznici pod jezikom, ki preprečuje, da bi ga pogoltnil ali izpadel; da so bolniki naklonjeni njenemu okusu preko tablete; da je vsak filmski trak posebej zavit v kompaktno vrečko z enotnim odmerkom, ki je odporna na otroke in je enostavna za nošenje ter da je klinično zamenljiva s tableto Suboxone in jo je mogoče odmerjati tudi enkrat dnevno. Film odvrača od zlorabe in zlorabe, saj je papir tankega filma težje zdrobiti in smrčati. Prav tako je na vsaki torbici natisnjena 10-mestna koda, ki pomaga olajšati število zdravil in zato prepreči preusmeritev na nezakonit trg z drogami.

  Reference

  • Informacije o metadonu - NIH.gov
  • Podatki o Suboxonu - Drugs.com
  • Informacije o metadonu - Drugs.com
  • Wikipedija: Buprenorfin
  • Wikipedia: Metadon # mehanizem_izvajanja
  Zdravje